政府信息公开

伊州区农村幸福大院运行管理工作方案

 

为规范伊州区农村幸福大院运行管理，促进农村养老事业健康发展，实现农村幸福大院入院有程序、管理有组织、运行有制度、发展有保障，根据《关于印发<哈密市农村幸福大院建设和运营管理办法（试行）>的通知》（哈市民〔2020〕22号）文件精神，结合伊州区实际，制定本方案。 

一、入住对象

建档立卡脱贫户和农村低保对象中身边无人照料、生活自理有困难的留守、独居、空巢老年人；建档立卡脱贫户和农村低保对象中身体残疾或身患重病的老年人；农村散居特困供养对象；农村生活困难的老党员、老干部、老模范、老退伍军人等四老人员；子女外出务工、身边无人照料的农村经济困难老年人。精神疾病、传染病和其他影响集体生活疾病的本乡（镇）及周边乡（镇）生活困难的老年人（原则上60岁以上）不得接收入院。

二、入院程序

1.入住服务内容包括组织入院体检、能力评估、入院手续办理；

2.建立困难老年人入院评估制度,评估内容包括但不限于困难老年人生理心理状况、服务需求；

3.困难老年人入院评估结果应经村级审核、群众评议、张榜公示、乡（镇）审批、签订协议、正式入住的程序进行；

4.困难老年人确认入住后,农村幸福大院应与困难老年人和其子女（赡养人）或监护人签署服务合同,服务合同内容包括但不限于:权利义务、服务内容、服务标准、合同的变更和解除。

三、服务内容

（一）生活照料服务

1.生活照料服务内容包括:协助困难老年人的个人饮食、起居、清洁卫生；

2.服务要求：

（1）为每位入住困难老年人免费提供换洗床单、被套、枕巾；

（2）不能到餐厅进餐的困难老年人,应将饭菜、茶水送到居室内,并协助进餐、饮水；

（3）供应开水,有条件的地方可设置集中供水点,必要时送水入居室,防止烫伤。提供洗浴用水,根据困难老年人身体状况定期督促、帮助困难老年人洗浴；

（4）督促并协助困难老年人做好个人卫生,保持身体清洁,服装整齐、仪表整洁,保持床铺整洁；

（5）对入住的阿尔茨海默症困难老年人根据情况定时巡视,防止自行外出,防止发生意外。发现特殊情况,及时处置并向上级报告；

（6）对入住的患病困难老年人严密观察病情变化,医务人员制定针对性医疗护理及疾病预防措施,并做好记录,防止并发症的发生；

（7）为行走不便的入住困难老年人配备拐杖或其它辅助器具。

3.应提供持续24小时服务,严格交接班并做好相关记录；

4.养老护理员应了解所服务困难老年人的基本信息,包括:姓名、个人生活照料重点、个人爱好、精神心理情况；

5.养老护理员应定时巡查困难老年人居室,观察困难老年人身心状况，发现特殊情况及时报告并协助处理；

6.持续观察并评估困难老年人生活自理能力，根据困难老年人情况给予相应的护理措施，如有变化及时调整。

（二）膳食服务

1.膳食服务内容包括：为困难老年人提供集体用餐和个人用餐服务。

2.服务要求：

（1）根据就餐人数多少，合理配置食堂工作人员人数。食堂工作人员必须持有效健康证上岗；

（2）应尊重老年人民族习惯，结合老年人生理特点、身体状况、生活习惯制定食谱，做到营养均衡；

（3）食品加工与制作应符合食品监督管理要求，符合食品安全相关规定；

（4）加工后的储存应做到成品与半成品分开、生熟分开；

（5）每周应对食谱内容进行调整，向老年人公布并存档，临时调整时，应提前告知；

（6）建立食品留样制度，每日留样品种齐全，每种样品不少于125g，并在专用盒上标注品名、时间、餐别、采样人，并将留样盒放置于0℃-4℃冰箱内，储存时间不少于48小时，并留样记录；

（7）每餐应对餐（饮）具、送餐工具清洗消毒，每日处理餐厨垃圾；

（8）食品工作人员应身着洁净的工作服，佩戴口罩和工作帽，保持个人清洁；

（9）老年人集体用餐时，应由相应服务人员予以协助。

（三）清洁卫生服务

1.清洁卫生服务内容包括：公共区域及困难老年人居室内的清洁。

2.服务要求：

（1）公共区域和老年人居室应整洁，地面干燥，物品摆放安全合理，空气无异味；

（2）每日清扫老年人居室，整理困难老年人个人物品及生活用品；定期更换床上用品；定期清洁困难老年人居室内电器、家具、玻璃等；定期清洗消毒卫浴设备；

（3）定期对公共区域及设施设备进行清洁和消毒；

（4）被污染的物品，应单独清洁、消毒；

（5）卫生间、厨房、居室及其他区域的清洁设备、用具应区别使用及消毒；

（6）提供清洁服务前及清洁过程中，应在显著位置设置安全提示标识。

（四）基本医疗服务

1.基本医疗服务内容包括：常见病多发病诊疗、健康指导、预防保健、康复护理、院内感染控制。

2.服务要求：

（1）重大传染病防控期间按照相关防控工作要求采取有效的防控措施。新冠肺炎疫情防控期间，按照自治区新冠肺炎疫情防控常态化要求，做好农村幸福大院疫情防控工作；

（2）应对有需要的老年人提供护理服务；

（3）应指导老年人使用幸福大院提供的康复辅助器具；

（4）困难老年人突发疾病时，应及时与子女（赡养人）或监护人联系，不能处置的，应立即联系医疗救护机构，并协助做好困难老年人转诊工作；

（5）应根据困难老年人评估结果，签订相应的服药管理协议。提供服药管理服务时，工作人员应核对处方和药品，按照医疗卫生相关部门的规定进行药品发放；

（6）应组织困难老年人定期开展健康体检；

（7）农村幸福大院应设置由乡（镇）医疗机构具体指导的医务室。乡（镇）医疗机构应做到：按照医疗机构核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；观察困难老年人生命体征、病情变化、体重变化；开展医疗巡视，发现困难老年人出现病情变化，做出相应处理；对困难老年人常见慢性病进行监测及健康指导；进行困难老年人保健和传染病的预防，定期开展卫生知识宣教工作；

（8）严格医疗废物与生活垃圾分类，配备医疗废物暂存点。

（五）文体活动

1.文体活动内容包括：文化、体育、娱乐、节日及纪念日庆贺活动。

2.服务要求：

（1）农村幸福大院要设立文化娱乐、健身等活动场所。娱乐室桌椅齐全，健身场所设置合理，配备适合入住困难老年人使用的健身器材；

（2）农村幸福大院要根据入住困难老年人身体健康情况、兴趣爱好、文化程度，开展有益于身心健康的各种文娱、体育活动，丰富入住困难老年人的文化生活；

（3）服务过程中，应密切关注困难老年人的身体情况，保障困难老年人安全进行活动。

（六）心理支持服务

1.心理支持服务内容：帮助团难老年人适应环境，开展情绪疏导。

2.服务要求：

（1）应帮助入住农村幸福大院的困难老年人熟悉机构环境，融入集体生活；

（2）应了解掌握困难老年人心理和精神状况，发现异常及时与困难老年人沟通了解，并告知子女（赡养人）或监护人，必要时请医护人员等专业人员协助处理或转至医疗机构；

（3）应定期组织协调志愿者为困难老年人提供服务，促进困难老年人与外界社会接触交往；倡导困难老年人参与力所能及的志愿活动；

（4）应督促子女或监护人定期探访困难老年人，与困难老年人保持联系。

四、院务管理

（一）入住程序

入住农村幸福大院须由本人或监护人提出申请，经乡（镇）人民政府批准，并由本人或监护人与农村幸福大院双方签定入院协议。

（二）组织机构

农村幸福大院应设立院务管理委员会，实行民主监督、民主管理。管理委员会一般由3-5人组成，管理委员会成员须经农村幸福大院全体人员民主选举，并报请乡镇人民政府同意。

1.全面负责本院的管理工作，认真贯彻落实党和政府的各项方针政策，遵纪守法，处事公开、公正、公平，主动接受群众监督；   

2.及时审议、处理院内具体事务，调解矛盾，化解纠纷，并将处理情况及时向乡（镇）人民政府反映；  

3.加强院务管理，完善规章制度，创新管理方式；   

4.关爱院内入住老人，提高管理水平和服务质量；  

5.检查、监督院长及其他工作人员履行职责，维护老年人的合法权益。  

（三）人员组成  农村幸福大院的工作人员由院长、副院长、护理员、炊事员、卫生员、安全员等组成。

（四）工作人员需具备的基本条件

1.农村幸福大院院长条件:原则上从乡（镇）干部中选配，要求政治立场坚定，具有一定的管理能力和组织协调能力，责任心强，有爱心，身体健康。

2.农村幸福大院副院长条件:原则上可根据实际情况从工作人员中选定，要求政治立场坚定，能够配合院长管理、协调院内各项事务，责任心强，有爱心，身体健康。

3.农村幸福大院护理服务人员条件:热爱中国共产党、热爱祖国，遵纪守法，吃苦耐劳，认真负责，身体健康。同等条件下，优先考虑农村建档立卡脱贫户

（五）工作人员的管理

1.院长的管理

（1）农村幸福大院院长由乡（镇）人民政府会同区民政部门选定。

（2）农村幸福大院院长上岗前应进行岗前培训。

（3）对农村幸福大院院长实行年度考核，由乡（镇）人民政府和区民政部门组织实施。对年度考核不称职或者信任度测评达不到50%以上的，应当进行调整。

2.副院长的管理

（1）农村幸福大院副院长由乡（镇）人民政府会同区民政部门根据实际情况在工作人员中选定。

（2）农村幸福大院副院长上岗前应进行岗前培训。

（3）对农村幸福大院副院长实行年度考核，由乡（镇）人民政府和区民政部门组织实施。对年度考核不称职或者信任度测评达不到50%以上的，应当进行调整。

3.工作人员的管理

（1）农村幸福大院工作人员通过配备公益性岗位或由乡（镇）从本村农牧民中聘用7-8人等方式解决。原则上配备厨师2人，保安2-3人，保洁员1-2人，护理员根据入住老人生活自理情况以不低于1：10的比例配备。若运转情况良好，在院老人超过41人（含41人）的，可增设公岗或自聘人数1-2人。

（2）农村幸福大院工作人员的招录坚持公开、公正、公平、择优录用的原则。

（3）农村幸福大院工作人员上岗前应进行岗前培训。

（4）对农村幸福大院工作人员的考核，由院务管理委员会组织入住困难老年人测评，对连续两次信任度测评达不到50%的应当解除岗位。

（六）档案管理

1.农村幸福大院应当建立并完善业务档案工作制度，对业务档案实行集中统一管理，指定院内管护人员负责档案工作。档案管理人员调整时，要及时进行档案移交工作。

2.农村幸福大院应当建立困难老年人入住档案和健康档案，包括但不限于：服务合同、困难老年人身份证及户口本复印件、病史记录、体检报告及评估报告。

3.入住困难老年人进入机构时，农村幸福大院应当根据情况归档下列材料:

（1）入住困难老年人基本信息(包含姓名、性别、进入机构时间、照片、健康状况等)。

（2）入院申请书。

（3）入院协议(一式三份，院方、本人或监护人各一份，报乡（镇）人民政府备案一份)。

（4）健康检查表。

（5）身份证和户口簿复印件。

（6）经常联系人信息。

（7）其他需要归档的资料。

4.应保护困难老年人及其子女（赡养人）或监护人信息，未经困难老年人及其子女（赡养人）或监护人同意，不应泄露困难老年人及其子女（赡养人）或监护人信息。

5.财务、人事、医疗和其他档案保管期限，按照国家有关规定执行。

（七）安全管理

1.农村幸福大院建立健全安全管理工作责任制，配备专职或兼职安全管理人员，包括但不限于消防安全管理人员、食品安全管理人员。
    2.严格执行消防安全工作有关规定，配备消防设施设备。定期检查消防器材使用情况，定期检查电源线路、用电设备安全等情况。
    3.严禁私接电线和擅自使用电器。按规定安装避雷设备,雷雨天做好防雷避雷工作。
    4.严格执行国家有关食品卫生要求,规范加工过程，落实留样制度，正确储存食物。
    5.实行24小时门卫值班制度,加强农村幸福大院的安全保卫。建立巡查制度,每夜巡查不少于2次，检查入住困难老年人在位情况和安全情况，做好巡查记录，发现问题及时报告，妥善处理。
    6.建立入住困难老年人外出审批登记制度,入住困难老年人有事外出要履行请假手续。
    7.农村幸福大院应针对自身特点,适时开展安全宣传教育活动，制定相应的安全管理制度，避免安全事故的发生。

五、资金保障

（一）农村幸福大院运行资金来源：

1.入院老人缴纳的基本生活费； 

2.区政府补助资金；

3.村集体经济经费；

4.社会捐赠资金；

5.其他资金。

（二）农村幸福大院资金管理：乡（镇）人民政府要建立财务专账，明确专人管理。健全财务账目，建立所配设备、物资、用品等台账，并按月公布物资、经费收支情况，接受入院老人和乡（镇）人民政府的监督。

（三）农村幸福大院运转经费及老人基本生活保障经费

1.启动运营费用：为保证农村幸福大院顺利启动运营，每个农村幸福大院运营前区财政给予一次性启动运营费3-5万元。

2.公共基本费用：农村幸福大院运行产生的水、电、气、暖、网络等公共费用，由区财政局据实报销。

3.日常运营补助：采取以奖代补方式给予运营补助，运营正常、老人入住率50%以上的，每年补助标准为：

---入住老人20人以下的，年运营补助2万元；

---入住老人21--30人的，年运营补助3万元；

---入住老人31--40人的，年运营补助4万元；

---入住老人41人以上的，年运营补助5万元。

（四）管护人员工资补助：农村幸福大院管护人员工资待遇由各乡（镇）人民政府确定，原则上厨师每月工资标准不低于3500元；护理员每月工资标准不低于2500元；保安每月工资标准不低于2000元；保洁员每月工资标准不低于1500元。工资由区财政局按季度拨付。

（五）老人基本生活费：入住农村幸福大院的老人基本生活费（伙食费）标准20元/天/人，每人每月标准600元，每月除个人承担部分外剩余由区财政补贴。

1.入住老人属建档立卡脱贫户、农村低保对象中无人照料、生活确实困难的留守独居空巢（含残疾、重病）的老年人，收取基本生活费（含伙食费），收费标准每月300元。 

2.入住老人（除建档立卡脱贫户、农村低保对象以外）属农村无人照料的残疾、留守、独居、空巢的老年人，家庭生活确实困难的（收入证明、乡村两级研判），收取基本生活费（含伙食费），收费标准每月400元。

3.入住老人属农村散居“五保”供养对象的，不收取基本生活费（伙食费），其费用从农村散居“五保”供养经费中扣抵。

4.入住老人属农村“四老”人员，家庭生活困难的（收入证明、乡村两级研判），收取基本生活费（含伙食费），收费标准每月400元；家庭生活条件较好的，收取基本生活费（含伙食费），收费标准为每月500元。

5.入住老人属子女外出务工、身边无人照料的，且家庭生活困难的（收入证明、乡村两级研判），收取基本生活费（含伙食费），收费标准为每月450元。

6.在满足以上老人入住外情况下，农村幸福大院有空余床位，可收住社会其他有意愿入住的身体健康老人，收费标准为每月900元，包括基本生活费（含伙食费）600元，服务费300元。

六、工作职责

农村幸福大院运行管理中各部门的工作职责：

（一）乡（镇）人民政府

1.做好农村幸福大院的监督、管理、指导工作；

2.选定农村幸福大院院长、副院长，协助人社部门配置工作人员，要确保幸福大院院长及工作人员配置到位，要做到制度健全、责任明确、管理到位、运行规范；

3.为农村幸福大院的运行管理筹集资金；

4.落实农村幸福大院建设经费、运营经费，强化对农村幸福大院管理服务人员的管理和监督，杜绝各类违法乱纪情况及不安全事故发生；发生安全等突发事件，应及时上报区人民政府，因未及时上报导致事件恶化的，追究相关人员责任；

5.按时向区民政局上报农村幸福大院运营情况及相关信息。

（二）区民政局

1.做好农村幸福大院日常运营管理的指导工作；

2.组织开展农村幸福大院院长及工作人员培训工作；

3.定期对农村幸福大院运行情况进行督查，针对存在的问题进行督促整改；

4.农村幸福大院运营经费、补助资金的申请落实；

5.其他需协调事项。

（三）区人社局

1.统筹做好农村幸福大院工作人员的配置，并根据幸福大院入住人员数量，合理配置公益性岗位人员或聘用人员；

2.其他应负责的事宜。

（四）区财政局

1.农村幸福大院建设资金及运营经费、工作人员经费以及农村幸福大院运行产生的水、电、气、暖、网络等公共经费开支纳入区财政预算给予拨付到位；

2.对农村幸福大院各项资金的使用情况开展督查；

3.其他应负责的事宜。

（五）区卫健委

1.统筹做好农村幸福大院老人看病就医、康复治疗、全民体检、建立健康信息台账等相关工作；

2.指导农村幸福大院护理员开展每日消毒、测量体温等日常护理工作，做好防护用品储备工作；

3.乡（镇）医疗卫生机构安排人员对农村幸福大院入住老人实行定期巡诊。

4.农村幸福大院通过乡（镇）医疗卫生机构与区人民医院建

立绿色诊疗机制。

（六）其他相关部门

区残联：配合做好农村残疾老年人的认定、入住服务工作以及其他应负责的事宜。

区市场监督管理局：做好农村幸福大院的食品安全监管工作。

区消防救援大队：负责农村幸福大院的消防安全监管工作。

区直其他各相关部门（单位）配合做好领域内的各项工作。

七、本方案由伊州区民政局负责解释，自下发之日起实行。