一、办公室
负责机关日常运转工作。承担文电、会务、机要保密、党建、意识形态、宣传、人事、机构编制、督察、应急管理、安全保卫、综合治理、信访、审计、固定资产管理、档案、接待、后勤、信息、政务公开、印章管理、领导机关群团组织工作,负责办理人大代表建议和政协委员提案的答复。负责文稿起草、公文处理、信息化建设等工作。承担综合协调、政务公开、新闻发布等工作。负责党风廉政、法治建设、民宗统战、教育培训、队伍建设、平安建设、精神文明、民族团结等工作。起草伊州区医疗保障工作规划。
二、综合业务室
负责医疗保险、生育保险、医疗救助政策的落实和待遇支付。负责定点医疗机构、定点零售药店费用的结算工作。负责自治区、市药品、医用耗材、医疗服务价格政策和管理办法的落实。负责自治区医疗服务价格项目目录的落实。承担推进医疗保障支付方式改革工作。承担医疗保障领域乡村振兴工作。协助做好大病保险、人身意外伤害保险的合同执行等工作。统筹推进各层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保险参保登记、医疗保险关系转移接续制度。承担医疗保障信息系统的实施和维护工作。负责政务服务标准化工作。承担医疗保障统计和参保人员信息管理等工作。负责医疗保障政策宣传培训工作。
三、基金监管室
落实医疗保障基金监督管理办法。负责建立健全医疗保障基金安全防控机制,医疗保障信用评价体系和信息披露制度。承担监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,开展医疗保障基金监督管理,规范医疗保障经办机构内控制度建设,依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责医疗保障政策落实执行情况的监督检查。组织实施药品、医用耗材和医疗服务价格监测信息发布工作。负责依法管理药品、医用耗材、医疗服务价格政策法规执行情况。负责对医疗保障重大政策措施落实、受理违反医疗保障法律、法规和规章行为的申诉、投诉、举报、财务收支执行,医疗保障基金收支管理等情况开展审计相关工作。承担行政复议、行政应诉、法治教育等工作。
四、财务室
负责起草医疗保障基金预决算草案。负责医疗保障基金财务日常核算工作。负责财务统计报表工作。负责定期对医疗保障基金的运营情况进行分析、研究和预测。落实药品、医用耗材招标采购、配送及结算管理政策。承担医疗保障统计综合管理和分析工作。负责单位财务管理。
伊州区医疗保障局
2025年2月28日